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    疫情后的思考|未來綜合醫院病區設計要點

    更新時間:2020-07-16     點擊次數:1294次     來源:

    病房對于疫情防控期間來說十分重要,為了有效避免交叉感染,確保院內安全,新建或改造病房時,應注重功能區的設置、流線組織的合理性、病房設計細節處理等問題。

    那么,在此次疫情影響下,未來醫院病房設計方向是怎樣的呢?需要注意哪些設計細節呢?


    疫情當前,對現有病房樓可逆性改造的探索

    1、遵循便捷性和可逆性的改造原則,在不影響建筑原有功能的前提下,在醫護與病患區相接部分增設隔墻,劃分出半污染區,以滿足衛生通過的要求,在疫情結束后可快速恢復至原狀。

    2、一般病房樓病梯在疫期的運行狀態下,僅為運送患者使用,運行量大幅降低,而原有的醫護服務電梯數量卻凸顯不足,因此可將原來的多部病梯,根據實際情況隔出幾部做為后勤保障用梯,或者是治愈出院患者專用梯,與其它病梯由墻分隔出潔污兩區,以滿足人員、物品的高效運送。

    3、病房區前增設醫護人員緩沖間,在疫情時期病房層總人數減少,原病人走廊做為半污染區,僅為醫護人員使用,人流量減少,寬度富余,可以將部分走廊空間劃入緩沖區,為緩沖提供充分的操作空間,并增設傳遞窗,避免醫患的直接接觸。

    4、在病房外側空間分隔出病人專用走廊,以滿足傳染病救治時“兩通道”的要求。一是,可以利用原病房的生活陽臺或晾曬區打通后形成一個患者通道。二是,將原普通病房為三人間變成兩人間,并充分利用多余的房間進深,減少一個床位,打通靠病房外側的房間隔墻,增設一個患者通道。

    三是,若南側沒有增設病人走廊的條件,就只能通過原病人走廊進入病房,因此要在半污染區及污染區之間增加緩沖間,將病人走廊及病房看成一個整體,類似于“方艙醫院”。


    病房設計細節處理

    1、緩沖間設計:病房與醫護走廊之間的緩沖間,應設置感應式手盆及干手器。緩沖間門為氣密門,具有互鎖功能。

    2、傳遞窗設計:為方便護理人員傳遞食物藥品等,在醫護走廊與病房墻上應設置互鎖的傳遞窗,傳遞窗內需設置紫外線滅菌燈。

    3、所有家具、采暖散熱器、空調通風等設備及電器插座開關應為簡單易消毒形式。

    4、病房室內應具備消殺滅活的條件。紫外線燈消毒、臭氧及其他化學消毒劑、過氧乙酸熏蒸、過氧化氫氣溶膠噴霧、乳酸熏蒸、消毒和靜電等空氣凈化器消毒等,具體運行要求應滿足相應的操作程序。

    5、穿過墻壁、樓板的醫用氧氣管道應敷設在套管內,并應用巖棉或其他不燃材料將套管間隙填實。氧氣管道不宜穿過不使用氧氣的房間,必須通過時,在房間內的管道上不應有法蘭或螺紋連接接口。


    未來綜合醫院病區“平疫結合”設計要點

    1、功能設置

    在標準病區的“平時”設計中,平面布局應明確功能分區,盡量采用雙走廊的設計模式,合理設計診療流程,病患者活動區域與醫務工作人員工作區域應相對獨立。減少潔凈與污染人流、物流的相互交叉與相互感染機率,并可在防疫改造時可快速獨立成區。

    2、流線組織

    在“平時”設計中,應設置獨立的病患電梯和醫護電梯。同時,各病區應設置獨立的病患入口及醫護入口,在完善平時流線的基礎上,確定疫時交通流線,將醫護、潔凈品流線無阻隔的聯系起來,使核心醫療功能得以保障。平時病患通過病患電梯及公共走廊后進入病房,病房外側走廊由輕質隔墻進行分隔,平時視作每間病房的獨立生活陽臺。

    防疫改造后,病房外廊的輕質隔墻全部拆除,病患通過病患電梯進入病區后,由此外廊進入病房;醫護人員經由獨立的醫護電梯進入清潔區,經過兩次更衣及緩沖后進入半污染區,在經過各病房入口處增設的緩沖間進入病房。潔凈品及營養餐經過醫護電梯到達潔凈區,再經由物品緩沖間進入半污染區,最終通過病房與半污染走道間的傳遞窗到達病房。病患產生的污物通過病患走廊,在污物間打包后,經由污物電梯送出病區,并由院方集中處理。

    3、平疫病房設計

    “平疫”病房具有更加便利的改造條件,避免大拆大改,利用既有條件經過快速改造,即可滿足標準傳染病病房的使用需求;病房衛生間設置于病房南側,增強衛生間自然通風條件,同時為病房北側出入口釋放出更多使用空間;增設觀察窗口,便于醫護日常觀察病患使用;防疫改造時,可利用觀察窗的既有洞口設置傳送窗;病房南側設置外廊,并用輕質隔墻進行分隔,形成各病房獨立的陽臺,陽臺及陽臺門寬度應滿足推床需求。

    新建“平疫結合”綜合醫院是抗擊疫情過程中的中流砥柱,建立“平疫結合體系”能有效降低感染率,助力打贏疫情防控阻擊戰。


    - END - / 編輯:上海醫匠 /
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