9月10日，國家衛健委官網公布了《國家衛生健康委員會職能配置、內設機構和人員編制規定》（下稱《規定》），國家衛健委職責、內設機構及人員編制已定?！兑幎ā分赋?，國家衛健委是國務院組成部門，為正部級。同時，內設機構數量由原國家衛計委時的22個減至21個。

公布的國家衛健委主要職責共十二項，仍以協調推進深化醫藥衛生體制改革，組織深化公立醫院綜合改革等工作為主線，其中老年健康服務體系建設和醫養結合工作的正式歸入國家衛健委。

三定方案具體是怎么定的？

職能轉變方面，尤其突出強調了要協調推進深化醫藥衛生體制改革，如加大公立醫院改革力度，推進管辦分離，推動衛生健康公共服務提供主體多元化、提供方式多樣化等。

內設機構方面，新內設機構數量由原22個減至21個，原離退休干部局、機關黨委并入新設置的保健局，新成立職業健康司、老齡健康司、人口監測與家庭發展司，基層衛生司更名為“基層衛生健康司”，原計劃生育基層指導司、計劃生育家庭發展司、流動人口計劃生育服務管理司在新文件中不再出現。

行政編制方面，文件顯示國家衛生健康委員會機關行政編制525名（含兩委人員編制10名、援派機動編制4名、離退休干部工作人員編制29名）。設主任1名，副主任4名，司局級領導職數88名（含機關黨委專職副書記1名、衛生健康監察專員10名、離退休干部局領導職數2名）。

從十八屆五中全會明確提出建設健康中國，到《“健康中國2030”規劃綱要》的發布。健康中國的戰略涉及到方方面面的問題，改革涉及醫改、老齡化、控煙多方面內容，多部門協同合作會存在很大困難。通過本次機構調整，把多部門健康監督管理等職責整合，有利于今后衛生健康工作的推進?！吧畎恰币幌氯ǚ桨?，我們還會發現國家衛健委另外一項職能——協調推進深化醫藥衛生體制改革。這項職能的“并入”，還得“得益于”國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室的已經取消。而在此前，這一部門是由國家發改委領導的。醫改已經步入了深水區，利益分配和格局再調整阻力很大，現在把上述相關職責整合在一起，目的不言自明。

為什么要這么定？

根據國務院機構改革方案，為推動實施健康中國戰略，梳理大衛生、大健康理念，把以治病為中心轉為以人民健康為中心，預防控制重大疾病，積極應對人口老齡化，加快老齡事業和產業發展，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。當然，任何改革都會涉及既有利益關系的調整，不涉及體制性變化和既有利益關系的調整就不是真正意義的改革。國家衛生部門圍繞利益關系調整的的重組和職能調整，也一直不斷。三定方案中，國家衛生健康委員會把一些原來其他部門的職能歸并，實現了學界多年呼吁的“大部制”管理目標。大部制可以明確責任主體，減少醫改的內部摩擦和阻力，讓協調更順暢。

遵循了哪些原則？

機構改革至關重要，要建立有效分工協作、有效分工制衡的行政管理體制，才能使改革真正得以推進。根據公布的三定方案，國家衛生健康委員會職能很明確，符合機構改革的總體原則?！按蠼】怠钡母拍?，基本成型。但也有人指出，原衛計委“變身”衛生健康委之后，職能似乎有所削弱，這一點無疑會影響到當前的公立醫院改革。管理整合只是第一步，相比較之下，經辦服務的整合才更為關鍵。

另外一個值得注意的地方是，國家衛生健康委員會三定方案中，不再保留國家醫改辦和計劃生育委員會，意味著30多年前從衛生部獨立出的“國家人口和計劃生育委員會”，跟衛生部一起成為了歷史。但仍需注意的是，計劃生育職責仍在衛生健康委員會中，三定方案中有“負責計劃生育管理和服務工作”的明確表述。

今后衛健委的工作重點在哪？

三定方案一經公布，在醫療界引發廣泛關注。那么，今后衛健委的工作重點在哪？可以預見的是，衛健委接下來的工作重心，將會圍繞強基層、公立醫院改革、職稱評審改革以及改善醫療環境上，回歸醫療的本身。

其次，隨著近年來醫療衛生事業改革的不斷推進，未來衛生健康職能的重組也必然要考慮到新的需求。醫改步入深水區，利益分配和格局再調整阻力很大。醫改幾年下來，雖然期間原衛生部改名原衛計委，現在又組建新的國家衛健委，但擺在其面前的看病難、看病貴問題，依然進展有限。簡政放權、讓市場發揮資源配置的支配作用，讓醫療人才自由流動，衛生部門回歸有效監督、服務、管理的職責或許才是根本出路。