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  • Hospital design works標準規范

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    傳染病醫院建筑設計規范

    更新時間:2020-03-29     點擊次數:1276次     來源:互聯網

    傳染病一直是危害人類生命健康的重要威脅,而今年疫情的爆發和蔓延,也凸顯出傳染病醫院建設的重要性。為了更好地預防傳染病的發生和傳播,現代化傳染病醫院一定要切合時代的發展進行規劃與設計,以更好地服務于大眾。

    傳染病醫院建筑設計除了滿足功能要求外,還要確保院內安全,保障院內每一個人的安全,有效地斷絕傳染病源的擴散傳播,這就要求傳染病醫院設計時要嚴格遵照設計規范和基本要求。


    總則

    1、為規范傳染病醫院的設計,滿足使用功能需要,符合安全衛生、經濟合理、節能環保等基本要求,制定本規范。

    2、本規范適用于新建、改建和擴建的傳染病醫院和綜合性醫院的傳染病區的建筑設計。

    3、傳染病醫院的建筑設計,應遵照控制傳染源、切斷傳染鏈、隔離易感人群的基本原則,并應滿足傳染病醫院的醫療流程。

    4、傳染病醫院的建筑設計,除應符合本規范外,尚應符合國家現行有關標準的規定。


    術語

    1、傳染病醫院 infectious discases hospital

    診斷與收治患有國家傳染病法規定傳染病病種病人的??漆t院。

    2、篩查區 screening area

    對病人進行初步預檢篩分檢查的區域。

    3、接診區 referal section

    指門診部內設立的辦理并接收包括由其他醫療機構轉診來的病人的部門。

    4、負壓病房 negative air pressure isolated ward

    采用平面空間分隔并配置空氣調節系統控制氣流流向,保證室內空氣靜壓低于周邊區域空氣靜壓,并采取有效衛生安全措施防止傳染的病房。

    5、負壓隔離手術室 negative air pressure operating room

    采用平面空間分隔并配置空氣調節系統控制氣流流向,保證室內空氣靜壓低于周邊區域空氣靜壓,并采取有效衛生安全措施防止傳染的手術室。

    6、緩沖室 buffer room

    相鄰空間之間安排設計的有組織氣流并形成衛生安全屏障的間隔小室。

    7、疑似病房 disease inspection ward

    收留具有一定病兆的病人,對其做進一步留觀診斷的病房。


    縮略語

    1、CT(Computerized Tomography) 計算機斷層掃描

    2、PACS(Picture Archiving and Communication Systems)圖文存儲傳輸系統

    3、LIS(Laboratory Information System) 化驗信息系統

    4、ICU(Intensive Carc Unit) 重癥監護

    5、RIS(Radiology?information?system) 放射信息管理系統


    醫院選址

    1、新建傳染病醫院,在選址時應依據當地城鎮規劃、區域衛生規劃,由衛生行政主管部門會同城市規劃建設管理部門共同研究確定,并符合環保要求。

    2、考慮患者就診方便,新建院區宜靠近道路、公共交通及其他交通工具可及的地段,盡量靠近并利用現有給排水、供電、電信、熱力、煤氣等市政公用基礎設施條件。

    3、選擇地形規整平坦便于布置,并選擇地質構造穩定有利于結構安全與抗震,避免低洼易受洪水侵害地段;選址環境要安靜,便于患者的康復治療,同時應遠離污染源。

    4、新建醫院院址原則上應選擇遠離入口密集的生活與活動區,包括高密度人口居住區,幼兒園、學校等教育場所以及商場、俱樂部等商業文化場所。

    5、新選院址還應遠離其他有可能造成衛生污染或事故災害的場所,如食品、飼料加工儲存、易燃易爆物品生產加工儲存等場所。

    6、新院址如選擇布置在城市地段,根據中國建筑科學院的研究分析,其周邊應設置20m或20m以上綠化隔離帶作衛生隔離帶。在院區內建設傳染病區應綜合考慮該區與醫院其他區域之間的衛生隔離帶。


    總體規劃

    1、根據醫院規模設置2-3個院區出入口,院區的主要出入口應避免安排在交通主干道上以免造成交通車流阻斷。大型傳染病院可分設門急診出入門、住院探視出入口及后勤保障、污物出入口。此外,醫院出入口附近應布置救護車沖洗消毒場地。

    2、應合理進行功能分區,潔污、醫患、人車等流線組織應清晰,并應避免院內感染。

    3、主要建筑物應有良好朝向,建筑物間距應滿足衛生、日照、采光、通風、消防等要求。

    4、結合當地自然氣候條件,選擇適宜樹種、花草進行綠化與景觀園林配置,結合建筑物,構筑良好醫院內外景觀與環境,形成綠色、生態與人性化的醫療空間。

    5、對廢棄物妥善處理,并應符合圍家現行有關環境保護的規定。

    6、車輛停放場地應按規劃與交通部門要求設置。

    7、對涉及污染環境的醫療廢棄物及污廢水,應采取環境安全保護措施。


    建筑設計

    一、一般規定

    1、新建傳染病醫院的主要建筑平面布置、結構形式和機電設計,應為今后發展、改造和靈活分隔創造條件。

    2、門診、急診和住院部等主要出入口處,應設置帶雨棚的機動車??刻?,并應設置無障礙通道。

    3、醫院的各個分區和醫療用房應在交通本樞紐處,如大廳、電梯門、各科室入口處等設置明顯的導向圖標。

    4、兩層的醫療用房宜設電梯,三層及三層以上的醫療用房應設電梯,且不得少于兩臺。當病房樓高度超過24m時,應單設專用污物梯。供病人使用的電梯和污物梯,應采用專用病床規格電梯。

    5、150床以下傳染病醫院或病區,受條件限制無法設置電梯時,宜設置輸送病人及物品的坡道,坡度應按無障礙要求設計,并應采用防滑措施。

    6、樓梯的位置應同時符合防火疏散和功能分區的要求。主樓梯寬度不得小于1.65m,踏步寬度不得小于0.28m,高度不得大于0.16m。

    7、通行推床的室內走道,凈寬不應小于2.4m。有高差者應用坡道相接,坡道坡度應符合無障礙坡道要求。

    8、門診、急診和病房,宜充分利用自然通風和天然采光,而且半數以上的病房,應獲得良好日照。

    9、在自然通風條件下,室內凈高應符合相關規定:診查室、病房不應低于2.80m;醫技科室不應低于3.00m。

    10、醫療用房噪聲環境要求應為:病房的允許噪聲級(A聲級)晝間應小于或等于40dB,夜間應小于或等于35dB;隔墻與樓板的空氣聲的計權隔聲量應大于或等于45dB,樓板的計權標準撞擊聲壓級應小于或等于75dB。

    11、醫療用房應滿足醫療使用功能和醫療設備對環境的特殊要求。

    12、衛生間的設置應符合下列規定:

    1)患者使用的衛生間隔間的平面尺寸,不應小于1.10m×1.40m,門應朝外開,門閂應能里外開啟;

    2)患者使用的坐式大便器坐圈宜采用不易被污染、易消毒的馬蹄式坐圈,蹲式大便器宜采用“下臥式”感應沖水的大便器,大便器旁應裝置助力拉手;

    3)衛生間應設前室,病人使用的公用衛生間宜采用不設門扇的迷宮式前室,并應配備非手動開關龍頭的洗手盆;

    4)采用室外衛生間時,宜用連廊與門診、病房樓相接;

    5)男、女公共衛生間應各設一個無障礙隔間或另設一間無性別無障礙衛生間;

    6)無障礙專用衛生間和公共衛生間的無障礙設施與設計要求,應符合現行國家標準《無障礙設計規范》GB 50763的有關規定;

    7)衛生間應設輸液吊鉤。

    二、門診部

    1、門診部的出入口應靠近院區的主要出入口。

    2、接診區可在門診部靠近入口處設置,也可與急診部合并設立。

    3、用房設置應符合下列要求:

    1)公共部分應設置門廳、掛號處、問訊處、病歷室、劃價收費處、中西藥房、候診處、采血室、檢驗室、輸液室、注射室、門診辦公室、衛生間等公共設施;

    2)各科應設置候診室、診查室、治療室、護士站、值班更衣室、污洗室、雜物貯藏室、衛生間等,相對獨立。

    4、門診部應按腸道、肝炎、呼吸道門診等不同傳染病種分設不同門診區域,并應分科設置候診室、診室。

    5、平面布局中,病人候診區應與醫務人員診斷工作區分開布置,并應在醫務人員進出診斷工作區出入口處為醫務人員設置衛生通過室。

    6、接診區、篩查區應單設醫務人員衛生通過室。

    三、急診部

    1、急診部應自成一區,并應單獨設置出入口,宜與門診部、醫技部毗鄰。

    2、急診部的入口應明顯易找,應設寬敞入口門,安排寬敞急救大廳,各主要通道應考慮推車、推床,交通便捷。

    3、急診部入口處應設置篩查區(間),并應在急診部入口毗鄰處設置隔離觀察病區或隔離病室。

    4、急診用房設置應符合下列要求:

    1)應設置接診分診臺、診室、搶救室、搶救監護室、醫護人員辦公室、更衣室、緩沖室、衛生間、污洗室、雜物貯藏室等;

    2)可獨立設掛號、收費、病案、藥房、檢驗及按功能要求配置的醫學影像檢查等用房。

    5、快速搶救區及一般急診區應按病人救治危急程度分設。

    6、隔離觀察病區或病室應全部按1床間安排,其床位規模應由當地衛生行政主管部門核定。

    四、醫技科室

    1、醫學影像科設置應符合下列要求:

    1)其位置宜方便門診、急診及住院病人使用;

    2)平面布置應區分病人等候檢查區與醫務人員診斷工作區,并應在醫務人員進出診斷工作區設置衛生通過室;

    3)其用房應包括各類檢查機房、X線透視室、照相室、CT室、控制室、等候室、登記存片室、觀片室、暗室、PACS機房、8醫生辦公室、技師辦公室等功能用房和衛生間;

    4)供呼吸道傳染病病人使用的一般影像檢查室可分開獨立設置;與其他傳染病病人共同使用的大型影像檢查室,宜為各檢查室設2間-3間更衣小間。

    2、功能檢查室設置應符合下列要求:

    1)其位置宜方便門診、急診及住院病人使用;

    2)平面布置應區分病人等候檢查區與醫務人員診斷工作區,并應在醫務人員進出診斷工作區處設置衛生通過室;

    3)其用房應包括各類功能檢查室、醫護辦公室和衛生間等;

    4)供呼吸道傳染病病人使用的常規檢查室,可分開獨立設置。

    3、血庫設置應符合下列要求:

    1)宜自成一區,并鄰近化驗科、手術部;

    2)應由貯血間、配血間、發血間、清洗間、滅菌消毒間、工作人員更衣室、衛生間等組成,應配置發血化驗核查小間,貯血與配血應分成獨立小間。

    4、中心(消毒滅菌)供應室設置應符合下列要求:

    1)宜自成一區,靠近手術部布置并與該部有直接聯系通道;

    2)應包括收件、分類清洗、敷料制作、組裝打包、滅菌、質檢、無菌儲存、一次性用品存放、器械存放、辦公、發放等功能用房和衛生間等;

    3)按潔凈區、清潔區、污染區分區布置,并應按生產加工單向工藝流程布置;

    4)應為進入潔凈區與清潔區的工作人員分別設置衛生通過室;

    5)氣體滅菌室可與中心供應室合并設置,其位置宜靠外墻。

    5、手術部設置應符合下列要求:

    1)手術部設計應按現行國家標準《醫院潔凈手術部建筑技術規范》GB 50333的有關規定執行;

    2)宜自成一區,與急診部、外科手術相關的病區相近,并宜與中心供應室、血庫、病理科聯系方便;

    3)其用房應包括污染手術室(負壓手術室)、換床間、無菌手術室、刷手處(池)、麻醉準備間、術后蘇醒間、男女衛生通過室(更衣、淋浴、衛生間)、無菌敷料室、器械儀器室、家屬等候室、談話室、冰凍切片間、標本傳送間、污物暫存間等。有教學任務的醫院可在手術部辦公區或手術部外設置示教室。

    6、藥劑科設置應符合下列要求:

    1)宜自成一區,并應與住院部聯系方便;

    2)250床及以下門診與住院部的藥劑科可合設,400床及以上宜分設;

    3)其用房應包括發藥處、調劑處、配劑處、中成藥庫、中草藥庫、西藥庫、貴重及控制藥品庫、辦公室、值班室、更衣室等功能用房和衛生間等,非處方藥房宜設于院外;

    4)靜脈輸液配藥室的設置,應符合國家現行有關藥品生產規范的要求。

    7、檢驗科設置應符合下列要求:

    1)應自成一區,并與門診及住院部聯系方便;

    2)承擔高度生物危險等級的ABSL-3、ABSL-4傳染病檢驗與研究時,檢驗科設計應按現行國家標準《生物安全實驗室建筑技術規范》GB 50346的有關規定執行;

    3)其用房應包括臨床檢驗、生化免疫、微生物、細胞、細菌、病毒、血液實驗、洗滌消毒、試劑室、材料庫、值班、化驗、LIS辦公、檢查標本暫存、廢棄物暫存等功能用房;

    4)生化免疫、病毒、細菌室應設生物安全通風柜、櫥;

    5)細菌檢驗室的接種與培養實驗室應設傳遞窗,并應設專用洗滌池;

    6)應在檢驗工作區合適位置布置緊急沖淋龍頭及密閉型排水地漏;

    7)應在檢驗工作區出入口處分別設置男女醫務人員衛生通過室。

    8、病理科設置應符合下列要求:

    1)宜自成一區,與手術部聯系方便,并宜設置運送病理檢驗廢棄物的對外安全通道;

    2)病理解剖室宜與太平間相鄰布置;

    3)應在病理科工作區出入口處設置男女衛生通過室;

    4)其用房應包括收件、取材、冷凍切片、脫水染色、脫蠟包埋、鏡檢、洗滌消毒、辦公等功能用房;

    5)高度生物危險等級病理解剖用房應符合現行國家標準《生物安全實驗室建筑技術規范》GB 50346的有關規定。

    五、住院部

    1、宜自成一區,靠近手術部、醫學影像科、檢驗科等,并應與藥房、營養廚房等有方便聯系通道。

    2、平面布置應劃分污染區、半污染區與清潔區,并應劃分潔污人流、物流通道。

    3、住院部應根據收治的傳染病種類分設不同病區。綜合醫院傳染病區可分設呼吸道病區、腸道消化道病區。150床以上傳染病醫院除應設置呼吸道病區、腸道消化道病區外,也可根據規模分別設置肝炎病區、肺結核病區、艾滋病病區以及其他病區。

    4、住院部用房應包括入院廳、入院登記辦理處、出院廳、交費結賬處、醫療保險辦公室、病人住院接診處、病人入院更衣室、財務會計室、病人衛生間、醫務人員更衣室和衛生間。有教學任務的醫院可設置示教室。

    每個病區應包括帶衛生間病房、重癥監護室、醫生辦公室、護士辦公室、護士站、處置室、治療室、值班室、被服庫、備餐兼開水間等用房,宜設置病人活動室。

    5、每個病區床位配置宜為32床-42床。

    6、不同類傳染病病人應分別安排在不同病區。

    7、各病區應設1床間、2床間或多床間。病房設置應符合下列要求:

    1)病床的排列應平行于有采光窗的墻面,單排不宜超過3床,雙排不宜超過6床;

    2)平行的兩床間凈距不應小于0.80m,靠墻病床床沿與墻面的凈距不應小于0.60m;

    3)單排病床通道凈寬不應小于1.10m,雙排病床(床端)通道凈寬不應小于1.40m;

    4)各病房均應附設含大便器、淋浴器、臉盆的衛生間;

    5)病房門應直接開向走道;

    6)搶救室宜靠近護士站;

    7)病房門凈寬不應小于1.10m,門扇應設觀察窗;

    8)病房走道兩側墻面應設置靠墻扶手及防撞設施。

    8、住院部應根據需要設置負壓病房區和重癥監護病房(ICU)隔離負壓小間。

    9、呼吸道傳染病病區,在醫務人員走廊與病房之間應設置緩沖前室,并應設置非手動式或自動感應龍頭洗手池,過道墻上應設置雙門密閉式傳遞窗。

    10、各病區備餐間宜劃分成清潔和污染小間,清潔和污染小間應設傳遞窗。采用一次性餐具時,備餐間可設于清潔區,不設分隔,并應在污染區設置殘食收集暫存間。

    六、重癥監護病區

    1、重癥監護宜自成一區,宜靠近手術部,并安排方便聯系的通道。

    2、呼吸道傳染病重癥監護病區應采用單床小隔間布置方式,非呼吸道傳染病的重癥監護病區可按多床大開間和單床小隔間組合布置。

    3、重癥監護病區應在其出入口處設置緩沖間。

    4、房應包括緩沖間、重癥監護病區(含多床大開間和單床小隔間)、護士站、處置室、儀器間、藥品間、值班室、更衣室、衛生間、污洗間、家屬等候室等。

    5、采用空氣調節的呼吸道重癥監護病房,應采用負壓系統。

    七、保障系統

    1、洗衣房設置應符合下列要求:

    1)應按衣服、被單的洗滌、消毒、烘干、折疊加工流程布置,污染的衣服、被單接受口與清潔的衣服、被單發送口應分開設置;

    2)污染區應包括收件分類間、消毒滅菌間、洗滌間等,清潔區應包括洗滌間、衣單存放庫房、發放室、辦公室、更衣間和衛生間等;

    3)污染的衣服、被單應由專門容器或專用包裹收集,在清洗加工前應先行消毒滅菌;

    4)有條件的醫院宜選配雙門式洗甩兩用工業洗衣機。

    2、營養膳食科設置應符合下列要求:

    1)宜靠近病區,并宜設置向病區發送餐食以及接受運輸外購原料半成品的通道;

    2)用房應包括過磅間、主食庫、副食庫、調味品庫、主食粗細加工間、副食粗細加工間、特種餐飲加工間、營養師室、財會室、員工更衣淋浴室和衛生間等;

    3)食品加工要求應符合食品加工衛生防疫要求,主副食、生熟食物應分區布置,應采取防蠅防鼠措施以及排油煙、油污收集措施。

    3、太平間設置應符合下列要求:

    1)宜設置于住院樓地下室或獨立建造,并應與運尸通道有方便聯系;

    2)應設置停尸間、告別室、病理解剖間、標本存放間、化妝間、衛生間、值班室、更衣室、器械洗滌消毒間、工作人員衛生通過室等;

    3)設告別室時,宜用玻璃隔斷劃分死者與告別者空間,并應設化妝間和告別人員衛生間;

    4)存尸應有冷藏設施,最高一層存尸抽屜的下沿高度不宜大于1.30m。

    4、醫療廢棄物暫存間應設置圍墻與其他區域相對分隔,位置應位于院區下風向處。

    八、室內裝修和其他要求

    1、一般醫療用房的地面、墻裙、墻面、頂棚,應采用便于清掃、沖洗、消毒的材料及構造,其陰陽角宜做成圓弧半徑大于30mm的圓角。

    2、手術室、無菌室、層流病房等潔凈度要求高的用房,其室內裝修應滿足易清潔、耐消毒液擦洗的要求,手術室地面應采用導電或防靜電地板;放射科、腦電圖等用房的地面應防潮、絕緣、防靜電。

    3、藥劑科的配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫等均應采取防潮、防蟲、防鼠等措施。

    4、太平間、病理解剖室、醫療垃圾暫存處的地面與墻面,均應采用耐洗滌消毒材料,地面與墻裙均應采取防昆蟲、防鼠雀以及其他動物侵入的措施。

    5、生化檢驗室和中心實驗室的部分化驗臺臺面、通風柜臺面、血庫的配血室和洗滌室的操作臺臺面,以及病理科的染色臺臺面,均應采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層,相關的洗滌池和排水管亦應采用耐腐蝕材料。

    6、建筑應符合無障礙設計要求。



    給水排水、污水處理和消防

    一、給水

    1、傳染病醫院生活給水水質,應符合現行國家標準《生活飲用水衛生標準》GB 5749的有關規定。

    2、醫院生活用水定額應符合以下規定:

    3、室內外給水、熱水的配水干管、支管應設置檢修閥門,閥門宜設在工作人員的清潔區內。

    4、下列場所的用水點應采用非接觸性或非手動開關,并應防止污水外濺:

    1)公共衛生間的洗手盆、小便斗、大便器;

    2)護士站、治療室、中心(消毒)供應室、監護病房、診室、檢驗科等房間的洗手盆;

    3)其他有無菌要求或需要防止院內感染場所的衛生器具。

    5、采用非手動開關的用水點應符合下列要求:

    1)醫護人員使用的洗手盆,以及細菌檢驗科設置的洗滌池、化驗盆等,應采用感應水龍頭或膝動開關水龍頭;

    2)公共衛生間的洗手盆應采用感應自動水龍頭,小便斗應采用自動沖洗閥,坐便器應采用感應沖洗閥,蹲式大便器宜采用腳踏式自閉沖洗閥或感應沖洗閥。

    二、排水

    1、傳染病醫院應采用雨污分流制,當城市市政無雨水管道時,院區也應采用單獨雨水管道系統,不宜采用地面徑流或明溝排放雨水。

    2、傳染病醫院的污廢水應與非病區污廢水分流排放,現有傳染病醫院改建、擴建時,污廢水應與其他污水分別收集。

    3、在車輛停放處,宜設沖洗和消毒設施。

    4、準備間、污洗間、衛生間、浴室、空調機房等應設置地漏,護士室、治療室、診室、檢驗科、醫生辦公室等房間不宜設地漏。

    5、地漏宜采用帶過濾網的無水封地漏加存水彎,存水彎的水封不得小于50mm,且不得大于75mm;可采用洗手盆的排水給地漏水封補水;用于手術室、急診搶救室等房間的地漏應采用可開啟的密封地漏。

    6、大便器宜選用沖洗效果好、污物不易黏附在便槽內且回流少的器具。

    7、呼吸道發熱門(急)診內應設獨立衛生間,排水管及通氣管不宜與其他區域的管道連接,排水管應單獨排出。

    8、細菌、病毒檢驗科應設專用洗滌設施,并應在消毒滅菌后再排放到室外排水管網,進入醫院污水處理站。排水管道宜采用防腐蝕的管道。

    9、給排水管道不應穿越無菌室;當必須穿越時,應采取防漏措施。

    10、用于收集具有嚴重傳染病病毒的排水管,在穿越的地方應用不收縮、不燃燒、不起塵材料密封。

    11、上至屋面的排水通氣管四周應有良好的通風,嚴重傳染病區宜將通氣管中廢氣集中收集進行處理。

    12、污物洗滌池和污水盆的排水管管徑不得小于75mm。

    13、室外排水檢查井應采用密封井蓋。

    14、空調冷凝水應集中收集,并應排入污水處理站處理。

    三、熱水及開水

    1、熱水用水量定額應符合以下規定:

    2、生活熱水加熱設備出水溫度不應低于60℃。手術室等處的盥洗池水龍頭應采用恒溫供水,供水溫度宜為30℃。

    3、熱水系統與冷水系統的供水壓力應平衡。醫院熱水系統的換熱設備不應少于2臺,當一臺檢修時,其余設備應能供應60%的設計用水量。

    4、熱水進行再循環時,對于在嚴重傳染區下游的不帶水閥門的結構,在使循環水回到蓄水箱后,應在箱內于80℃加熱10min以上進行殺菌,然后再以供給時所需的溫度進行循環。

    5、每個護理單元應單獨設置飲用水供水點。當醫院開水系統采用蒸汽間接加熱時,宜集中設置蒸汽開水爐,并應通過開水管道向各護理單元供應;當采用電加熱時,每護理單元應單獨設置電開水器。

    6、醫院開水系統也可采用瓶裝水飲水機。

    7、生活飲用水管道宜避開污染區,當條件限制不能避開時,應采取防護措施。

    四、污水和污物處理

    1、傳染病醫院污水處理后的水質,應符合現行國家標準《醫療機構水污染物排放標準》GB 18466的有關規定。

    2、傳染病醫院和綜合醫院的傳染病門診、病房的污水、廢水宜單獨收集,污水應先排入化糞池,滅活消毒后應與廢水一同進入醫院污水處理站,并應采用二級生化處理后再排入城市污水管道。

    3、傳染病醫院內含有病原體的固體廢棄物應進行焚燒處理。手術中產生的醫療污物應就地或集中消毒處理。

    4、放射性污水的排放應符合現行國家標準《放射衛生防護基本標準》GB 4792的有關規定。


    采暖通風與空氣調節

    一、一般規定

    1、位于采暖地區的無空調系統的傳染病醫院,應設集中采暖。采暖方式宜設置散熱器采暖。

    2、傳染病醫院或傳染病區應設置機械通風系統。

    3、醫院內清潔區、半污染區、污染區的機械送、排風系統應按區域獨立設置。

    4、醫院門診、急診部入口處的篩查,其通風系統應獨立設置。

    5、機械送、排風系統應使醫院內空氣壓力從清潔區至半污染區至污染區依次降低,清潔區應為正壓區,污染區應為負壓區。清潔區送風量應大于排風量,污染區排風量應大于送風量。

    6、排風系統的排出口應遠離送風系統取風口,不應臨近人員活動區。

    7、病房衛生間排風不宜通過共用豎井排風,應結合病房排風統一設計。

    8、醫院各處門口不宜設置空氣幕。

    9、有條件設置集中空調的地方,診室、病房、醫護辦公等小空間可結合機械送排風系統做風機盤管系統,機械送風系統應設計為空調新風系統。中庭、門診大廳等大空間可設計全新風直流式空調系統。

    10、全新風直流式空調系統應采取在非呼吸道傳染病流行時期回風的措施。

    11、手術室、重癥監護室(ICU)、負壓隔離病房以及高精度醫療設備用房等,宜采用空氣調節。

    12、 醫療設備用房應在根據房間壓差要求設置送排風系統的基礎上,根據設備的溫度、濕度要求設置獨立的空調機組或恒溫恒濕機組。

    13、傳染病醫院空調的冷凝水應分區集中收集,并應隨各區污水、廢水排放集中處理。

    二、給呼吸道傳染病區

    1、非呼吸道傳染病的門診、醫技用房及病房最小換氣次數(新風量),應為3次/h。

    2、污染區房間應保持負壓,每房間排風量應大于送風量150m3/h。

    三、呼吸道傳染病區

    1、呼吸道傳染病的門診、醫技用房及病房、發熱門診最小換氣次數(新風量),應為6次/h。

    2、建筑氣流組織應形成從清潔區至半污染區至污染區有序的壓力梯度。房間氣流組織應防止送、排風短路,送風口位置應使清潔空氣首先流過房間中醫務人員可能的工作區域,然后流過傳染源進入排風口。

    3、送風口應設置在房間上部。病房、診室等污染區的排風口應設置在房間下部,房間排風口底部距地面不應小于100mm。

    4、清潔區每個房間送風量應大于排風量150 m3/h。污染區每個房間排風量應大于送風量150m3/h。

    5、同一個通風系統,房間到總送、排風系統主干管之間的支風道上應設置電動密閉閥,并可單獨關斷,進行房間消毒。

    四、負壓隔離病房

    1、負壓隔離病房宜采用全新風直流式空調系統。最小換氣次數應為12次/h。

    2、負壓隔離病房的送風應經過粗效、中效、亞高效過濾器三級處理。排風應經過高效過濾器過濾處理后排放。

    3、負壓隔離病房排風的高效空氣過濾器應安裝在房間排風口處。

    4、每間負壓隔離病房的送、排風管上應設置密閉閥。

    5、負壓隔離病房的通風系統在過濾器終阻力時的送排風量,應能保證各區壓力梯度要求。有條件時,可在送、排風系統上設置定風量裝置。

    6、負壓隔離病房送排風系統的過濾器宜設壓差檢測、報警裝置。

    7、負壓隔離病房應設置壓差傳感器。

    8、負壓隔離病房與其相鄰、相通的緩沖間、走廊壓差,應保持不小于5Pa的負壓差。


    電氣

    一、供配電設計

    1、傳染病醫院的下列部門及設備除應設計雙路電源外,還應自備應急電源:

    1)手術室、搶救室、急診處置及觀察室、產房、嬰兒室;

    2)重癥監護病房、呼吸性傳染病房(區)、血液透析室;

    3)醫用培養箱、恒溫(冰)箱,重要的病理分析和檢驗化驗設備;

    4)真空吸引、壓縮機,制氧機;

    5)消防系統設備;

    6)其他必須持續供電的設備或場所。

    2、手術室、搶救室、重癥監護病房等2類醫療場所的配電應采用醫用IT系統,應配套裝置絕緣監視器,并滿足有關監測要求。

    3、污水處理設備、醫用焚燒爐、太平間冰柜、中心供應等用電負荷應采用雙電源供電;有條件時,其中一路電源宜引自應急電源。

    4、大型放射或放療設備等電源系統及配線應滿足設備對電源內阻的要求,并采用專用回路供電。

    二、照明設計

    1、照明設計應符合現行國家標準《建筑照明設計標準》GB 50034的有關規定,宜滿足綠色照明的要求。

    2、照明設計應采用高能效、高顯色性光源。醫療場所照明燈具的設置應避免對臥床患者產生眩光,宜采用漫反射型燈具。

    3、在清潔走廊、污洗間、衛生間、候診室、診室、治療室、病房、手術室及其他需要滅菌消毒的地方應設置殺菌燈。殺菌燈與其他照明燈具應用不同開關控制,其開關應便于識別和操作。候診室、走廊等公共場所或平時有人滯留的場所的殺菌燈,宜采用間接式燈具或照射角度可調節的燈具。

    4、手術室、搶救室、產房、放射或放療的檢查及治療室、核醫學檢查及治療室等用房的入口處應設置工作警示信號燈。

    5、應急照明系統配電應符合現行國家標準《高層民用建筑設計防火規范》GB 50045及《建筑設計防火規范》GB 50016的有關規定。疏散照明及出口指示應采用蓄電池供電,且持續供電時間不應小于30min。2類醫療場所應急照明的照度不應低于50%正常情況下的照度。

    三、線路選型及敷設

    1、電線電纜的選型宜采用低煙無鹵型。消防負荷的配電線路或電纜的選型和敷設,還應符合現行國家標準《高層民用建筑設計防火規范》GB 50045和《建筑設計防火規范》GB 50016的有關規定。

    2、配線的保護管、母線槽或橋架穿越隔墻處應做密封處理。

    四、防雷及接地

    1、傳染病醫院建筑的防雷設計應按現行國家標準《建筑物防雷設計規范》GB 50057和《建筑物電子信息系統防雷技術規范》GB 50343的有關規定執行。

    2、傳染病醫院建筑應采用防雷接地、保護性接地、功能性接地共用接地系統。

    3、低壓配電系統的接地形式,除2類醫療場所應采用醫用IT系統外,可采用TN-S、TN-C-S或TT系統,嚴禁采用TN-C接地系統。

    4、傳染病醫院應采取總等電位聯結措施。重癥監護病房、術室、搶救室、治療室、淋浴間或有洗浴功能的衛生間等,應采取輔助(局部)等電位聯結。


    智能化

    一、一般規定

    1、醫院智能化系統的設計內容應至少包括火災自動報警及消防聯動控制系統、緊急廣播及公共廣播系統、建筑設備監控系統、安全防范系統、綜合布線系統、計算機網絡系統、有線電視系統、信息顯示系統、醫護對講系統、病房視頻監視及探視系統等。

    2、火災自動報警及消防聯動系統的設計應符合現行國家標準《火災自動報警系統設計規范》GB 50116的有關規定。

    二、緊急廣播及公共廣播系統

    1、緊急廣播與日常廣播系統,宜共用一套線路及末端設備(揚聲器),消防系統啟動時應強行切至緊急廣播。

    2、末端設備(揚聲器)應設置在公共場所,并宜在各候診廳服務臺及病房樓的護士站等處設置音量調節裝置,消防系統啟動時應屏蔽其音量調協功能,并應強切至緊急廣播。

    三、建筑設備監控系統

    1、建筑中宜采用建筑設備監控系統對醫院的建筑設備(除消防設備外)進行監視、控制和維護。

    2、設計中應明確建筑設備監控系統與相關水、暖、電的設計界面劃分及接口條件。

    3、對于負壓病房的空調設備,應采用自動控制方式,并應監視污染區及半污染區的壓差。與負壓病房相鄰、相通的緩沖走廊壓差應保持5Pa~10Pa。

    4、負壓手術室的空調設備應采用自動控制方式。并應監視手術室的溫度、濕度及壓差。

    四、安全防范系統

    1、安全防范系統宜通過視頻監控、門禁控制、防盜報警、停車場管理及巡更等系統建立組合的防范體系。

    2、門禁控制系統應根據醫療流程進行設置。對負壓病房的醫、患通道,污染與潔凈區的過渡宜進行控制,并應設置出、入人員的識別功能。識別及相關的開啟裝置應易于操作。

    3、系統應采用UPS電源(即不間斷電源)做后備,當火災發生時應將所有門禁釋放。

    五、綜合布線系統

    1、醫院的綜合布線系統應進行整體規劃,并應按現行國家標準《綜合布線系統工程驗收規范》GB 50311的有關規定進行設計。

    2、醫院的綜合布線系統應兼顧語音及數據。

    3、醫院內數據傳輸主干(院區主干光纜、建筑內豎向光纜)的傳輸速率不應低于千兆。

    4、本條規定是從未來數字化醫院的基本條件考慮,設置必要的信息點,對于病房內的信息點設置應根據醫院發展情況進行考慮,按照每間病房或每張病床1個單孔或1個雙孔信息插座進行設置,可用于病人對寬帶信息使用的需求、醫療設備信息的傳輸、醫院的宣傳信息及病人醫療的指導信息等。

    5、信息插座的標高應按現行國家標準《綜合布線工程設計規范》GB 50312的有關規定設計,對部分具有特殊使用情況的應按醫院工藝需求設置。

    6、在病房區宜設置無線局域網AP點。

    六、計算機網絡設備

    1、計算機網絡系統的設計和配置設備的選型應能滿足醫院對信息使用功能的要求,并應保證網絡和數據的安全可靠、滿足圖像信息傳輸的帶寬及可擴展性強等要求。

    2、醫院用于醫療業務的應用網絡(內網)宜與可接入Internet服務的網絡(外網)分別設置,且內網應采用冗余的網絡架構。

    七、有線電視系統

    1、醫院內應設置有線電視系統。

    2、醫院內宜設置自辦節目頻道,并應用于醫院的情況介紹、服務指南、醫學宣傳和播放娛樂節目等。

    3、在醫院大堂、收費和掛號窗前、候診室、點滴室、休息室及咖啡廳等公共場所,應設置有線電視插座。

    4、在會議室、示教室、醫療康復中心等處應設置有線電視插座。

    5、在每個病房應至少設置1個有線電視插座,帶套間的單人病房可根據需要在多處設置有線電視插座。

    6、病房內提供病人收聽的電視節目音頻信號宜采用耳機方式。

    八、信息顯示系統和醫護對講系統

    1、門診大廳、出入院大廳、掛號及收費處等公共場所,宜設置信息顯示終端。

    2、信息顯示終端宜與醫院的醫療信息管理系統聯網。

    3、護理單元應設置醫用對講系統,并應實現語音的雙向對講功能。

    4、病床前的呼叫設備應易于清洗和消毒。

    九、病房視頻監視及探視系統

    1、在負壓隔離病房應建立病人的探視系統,并可兼顧護士站的遠程視頻監控功能。

    2、探視系統宜采用語音及視頻雙向通信的方式。

    3、探視系統病人一側的終端設備應易于操作和進行消毒處理。


    醫療氣體

    一、一般規定

    1、醫用氣體系統應分為氣源系統、管道輸送系統及使用終端。

    2、氣源站房的設計應納入傳染病醫院總體規劃設計中,應保證采集的氣源符合標準,排放的醫用廢氣不應對醫院及周邊環境產生影響。

    二、氣源設備

    1、供應醫院的醫用氣源,應按日用量要求貯備足夠的備用量,不應少于3天的貯存量。

    2、中心供氧站應設在醫院潔凈區內,采用液氧供氧方式時,大于500L的液氧罐應放在室外。室外液氧罐與辦公室、病房、公共場所及繁華道路的距離應大于7.5m。

    3、醫用氧氣可根據用氧氣的重要性分為一級供氧負荷和二級供氧負荷。一級供氧負荷應供應手術部、重癥監護病房,醫院其他用氧應為二級供氧負荷。一級供氧負荷的供氧管道應從供氧氣源中心站單獨接管。

    4、壓縮空氣站宜布置在醫院的潔凈區,并應布置在院區上風向,宜采用無油空氣壓縮機,壓縮空氣應設過濾除菌設備。

    5、負壓吸引站應布置在醫院污染區內,防護要求與傳染病區的防護等級一致。

    6、負壓吸引泵站排放的氣體應進行處理后再排入大氣。負壓吸引泵站的廢液應集中收集并經過處理后再排放。

    7、手術麻醉廢氣應集中收集經處理后再排入大氣。

    三、氣體配管

    1、負壓吸引和手術室廢氣排放輸送管可采用鍍鋅鋼管或非金屬管。其他氣體可選用純銅管或不銹鋼管,管道、閥門和儀表安裝前應進行脫脂處理。

    2、醫用氣體在輸送導管中的流速不應大于10m/s。

    3、在各個病區及潔凈手術部區內醫用氣體干管上應設置切斷氣源的裝置。

    4、含濕醫用氣體管道應采取防凍措施。

    5、負壓吸引管道以及附件不應穿越醫護人員的潔凈區,應坡向總管和緩沖罐,坡度不應小于3‰。

    6、負壓吸引系統的中間集污罐應設在醫院的污染區內。


    節能與節水

    1、醫院能耗水耗較高,應嚴格注意采取節能節水措施。

    2、能源供電、供熱、供水部門應盡量靠近負荷中心,減少輸送距離,減少能耗。

    3、建筑布置應注意形體齊整,減少外圍熱損失,根據地域氣候條件,盡量采用自然采光與通風,—不過分依賴空氣調節與機械通風。?根據熱工計算配置選用建筑物外圍護結構及門窗熱阻,減少外圍熱損失。

    4、有條件地區鼓勵采用可再生能源,如被動或主動太陽熱能與風能發電等環保新型能源,減少能耗。

    5、有條件時采用樓宇自控,分科計量等有效措施,減少電能、熱能、水能消耗,選配節水型衛生潔具,電動感應龍頭、彈簧自閉龍頭等有效的衛生節水潔具。

    - END - / 編輯:佚名 /
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